实习生 温珵 中青报·中青网记者 刘昶荣
“我这么年轻,怎么就长了乳腺结节?”
赵彤是一名大二学生,去年三月,她在医院查出了乳腺结节。在拿到检查报告时她十分疑惑,在印象中,乳腺疾病只在长辈口中听说过。
赵彤在无意中触碰到乳房时感受到疼痛,而后通过触摸,感受到两侧乳房有不对称的硬块。在网上搜索,信息普遍指向“乳腺结节”这一关键词,她去医院做了检查。
检查结果:“左侧乳腺实性团块,BI-RADS分类为3类。”面对这份报告,赵彤开始反思自己的生活方式:上个学期末,为了备考,她常常熬夜至深夜;与男友的争执让她心情郁闷;频繁点外卖,油腻的饮食,也在侵蚀着她的健康。这一切,是否都是导致乳腺结节的“元凶”?
胡小月刚刚结束研究生招生考试,在备考期间就时常感到乳房隐痛。考试结束后,她很快去医院进行了检查,结果同样被诊断为乳腺结节。想到家中患有乳腺癌的长辈,胡小月开始担忧:“结节会不会继续发展,最终演变成癌症?”
“忍一步越想越气,退一步乳腺增生。”“网友的乳腺也是乳腺!”热衷在互联网上冲浪的胡小月经常在各种帖子下看到这两句话。这些调侃的话,虽然带着几分幽默,却也不乏隐隐的担忧。结合妈妈经常对她说的:“病都是气出来的。”她在平常的生活中也开始努力控制自己的脾气。
年纪轻轻何以成“结”
乳腺结节正成为年轻女性关注的焦点。有不少女性在社交平台上分享了自己的确诊经历与心路历程。记者采访过程中了解到,不少女性对于自己为什么会长乳腺结节还抱有疑惑。
“我们常说的乳腺结节其实就是乳腺里上了个东西,它不是一种疾病,而是长了东西的统称。大部分发现的乳腺结节都是良性的,比如纤维腺瘤或乳头状瘤,或者增生的结节,少部分可能是恶性的肿瘤,也就是乳腺癌。”北京大学人民医院乳腺外科副主任医师王朝斌告诉中青报·中青网记者,在临床诊断中,常常会使用BI-RADS分类对乳腺结节进行评估,如果是BI-RADS1类和2类,就是正常或没事的,3类良性的概率非常大,而4类则从低到高分为A、B、C三个分级,如果到了4C等级以上,考虑恶性的概率就比较大了。
“特别要注意0类,0类并不意味着没有问题,而是需要进行进一步检查。”
王朝斌告诉记者,目前并无确切的科学数据证实生气与乳腺结节的形成有着明确的联系,乳腺结节的成因一般与个人体质有关。
中日友好医院中医外科主治医师袁泉告诉记者,在中医的观点中,乳腺结节的形成与肝肾关系是最密切的。“中医认为乳腺结节一般分为几种类型,其中在临床诊断过程,年轻女性群体中最多见的是肝郁痰凝型,另外还有冲任失调、气滞血瘀、阴寒凝滞等类型。”
袁泉表示,长期的情志不遂会使肝气郁结,气行不畅,进而导致气血津液运行障碍,易聚而成痰,痰气互结于乳房,形成乳腺结节。
综合中西医观点,乳腺结节的成因是多方面的,既与个人体质、潜在的病理变化有关,也与情绪状态、生活压力有一定关联。
长了结节该怎么办
胡小月在社交平台上发出疑问:“乳腺结节有必要做手术吗?”在她的帖子下,陈婧回复道:“还是要看检查结果,根据医生的诊断决定。”
24岁的陈婧告诉记者,上个月她刚做了第二次乳腺结节切除手术,上一次手术是两年前,因为家中的大姐之前也做过乳腺结节切除手术,因此她对于自己的结节问题已经不那么担心了,但还是感觉很麻烦。
王朝斌表示,除了部分会随着月经周期发生变化的腺体增生,大部分的乳腺结节是无法自愈的,但已经长了乳腺结节的年轻女性不必过分担心焦虑,在排除恶性情况后,对于不大的乳腺结节只要做到定期复查就可以。
检查结果显示,赵彤的乳腺结节不算大,医生建议她暂时不需要做手术,保持定期复查,但在压力大时或月经期间乳腺还是会隐隐作痛,对她产生了一些困扰。
袁泉表示,对于排除恶性情况的乳腺结节,可以通过中医的方式进行一定的干预,如通过中药的内服,或针灸、推拿、中药贴敷等外治方式来缓解乳房胀痛、刺痛,情绪不佳,以及经期的各种问题。
两位专家都提到,如果已经确诊乳腺结节,一定要定期检查,对于较严重、存在恶变风险的结节,也要根据医生的建议及时进行处理,避免乳腺癌的产生。
日常生活中如何保护乳腺
王朝斌表示,由于乳腺结节的形成更多是与个人体质相关,保持良好的生活习惯和定期体检是预防乳腺结节的重要手段。在日常生活中,女性也应当养成乳房自检的好习惯,可以在家通过观察乳房外形和触摸肿块进行自检,比如在洗澡的过程中,就可以自己用手触摸检查。“寻找是否存在肿块,尤其是以前觉得没摸着过,现在突然摸着了,这种情况下就建议去医院就诊。”
但在自检的过程中,由于大部分女性缺乏专业的判断能力,可能遗漏一些乳腺问题,或者过度恐慌,因此,自检无法替代专业体检,女性应每年进行一次乳腺检查,尤其是40岁以上的女性,更应当注意自身可能存在的乳腺问题。
“不必过多担心,早发现早治疗。”王朝斌说。
袁泉表示,对于网络上良莠不齐的资讯,应当具备理性的认识,不应过度焦虑。应当认识到,乳腺结节并不等同于乳腺癌,乐观积极地面对,在遇到问题时寻求专业医生的帮助,科学进行相关检查或治疗,避免造成不必要的精神压力。
袁泉提示,在日常生活中,大家要关注生活方式,如尝试做八段锦等健身气功,其可以起到宽胸理气的效果,进一步增强体质,起到保护乳腺的作用;而熬夜等不健康的生活方式则会造成激素分泌紊乱,影响乳腺健康。
(为保护患者隐私,赵彤、胡小月、陈婧为化名)